6 AML ovlivňuje myeloidní buňky, což jsou prekurzorové buňky, které se tvoří do specifických krvinek. Začíná to, když buňky vytvářející krve v kostní dřeni procházejí změnami a začnou se nadprodukovat.
amol je podtyp AML, který ovlivňuje myeloidní buňky. Tyto buňky jsou prekurzory specifických krvinek. To zahrnuje:
Tyto výbuchy se také rychle postupují. Klasifikace Světové zdravotnické organizace (WHO) kategorizuje amolskou monocytární leukémii a akutní monoblastickou leukémii pod AML, jinak není specifikováno.
Spolu s monoblastickými podtypy představuje Amol za méně než 5% všech případů AML.
Má dva podtypy, AML-M5A a AML-M5B. Zdravotničtí odborníci rozlišují dva na základě převládající buňky (tj. Monoblasty nebo monocyty a promonocyty) v něčí krvi a kostní dřeni. buňky. To může způsobit obecné příznaky u lidí s AMOL. Mezi příznaky patří:
- Plednost
- Nedostatek energie
- Problémy s dýcháním
Amol má však několik příznaků které jsou konkrétnější. Patří sem:
- Atypicky vysoký počet bílých krvinek (WBC) v periferní krvi osoby
- oteklé dásně
- Infiltrace kůže
- Nadměrné krvácení a modřiny
- Poruchy koagulace, jako je diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC)
- léze mimo kostní dřeň člověka
- centrální nervový systém (CNS) Zapojení
Některé z těchto příznaků, jako jsou komplikace DIC a krvácení, mohou být závažné a potenciálně ohrožující život.
Příčiny
lékaři nevědí, co způsobuje amol. Odborníci však obvykle spojují stav s několika chromozomálními translokacemi, včetně T (9; 11), T (8; 16) (P11; P13) a další translokace zahrnující 11q23 do genu MLL.
a K translokaci dochází, když se kus jednoho chromozomu rozbije a připevňuje k druhému. Z 51 genetických mutací byly nejběžnější FLT3-ITD a NRA. Nezralé buňky nebo výbuchy v jejich kostní dřeni nebo periferní krvi. To je místo, kde 80% nebo více z těchto buněk jsou monoblasty, promonocyty a monocyty. Může být přítomno méně než 20% neutrofilů.
Abychom potvrdili diagnózu, může lékař požádat o specifické testy. Zahrňte kompletní krevní číslo s diferenciálem. Lékařský odborník zkontroluje počet krvinek v periferní krvi osoby. Odborník může použít krevní nátěr ke kontrole strukturálních vzhledů (morfologie) krvinek pod mikroskopem.
Monoblasty mají velká kulatá jádra. Mají také jeden nebo více jádra, stejně jako krajský chromatin. Jsou intenzivně bazofilní a mohou mít pseudopody. Zdá se, že promonocyty mají nepravidelnější jádro s méně bazofilní cytoplazmou. /
Genetické anomálie způsobují tvorbu atypických buněk. Tyto buňky mají na svých površích specifické antigeny nebo markery. Patří mezi ně CD13, CD33, CD15 a CD65 myeloidních antigenů. Existují také nejméně tři markery, které jsou charakteristické pro monocytární diferenciaci, včetně CD4, HLA-DR a CD64.
Cytogenetická analýza
Specialisté mohou také zkontrolovat specifické genetické mutace, které jsou běžně pozorované u jedinců s Amol. Patří mezi ně T (9; 11), T (8; 16) (P11; P13) a 11Q23 translokace. Specialista provede analýzu mozkomíšního moku (CSF), aby zjistil, zda existuje infiltrace v něčí CNS. To je zřejmé, když v CSF je více než pět buněk na mililitr a myeloblasty. Může požádat o zobrazování pomocí:
léčba
Léčba Amol je pro AML stejná. Lékařský odborník se zaměří na vyvolání úplné prominutí leukémie. To znamená, že v něčí kostní dřeni by nemělo být více než 5% leukemických buněk. Krevnický obraz člověka by se měl vrátit k normálu.
Léčba se však stále liší v závislosti na věku, zdraví a detekci genetických mutací člověka. Chemoterapie má dvě fáze: indukce a konsolidace. Indukce zahrnuje intenzivní a krátké užívání agresivních chemoterapeutických léků k zbavení výbuchů.
Obvykle používá antracykliny (např. Daunorubicin, idarubicin) a cytarabin. Po indukci budou lidé pokračovat v konsolidační terapii a dostávat léky s vysokou dávkou v několika cyklech. Dávky stejných léčiv. Místo toho tito lidé dostávají chemoterapii s nízkou intenzitou léčiva, cílenou terapii nebo kombinaci obou. Cílená terapie
Cílená terapie pomáhá, když tělo osoby nereaguje na chemoterapii.
Lékařští odborníci ji používají jako doplněk k chemoterapii. Cílená terapie také pomáhá, pokud existují specifické genové mutace v něčí leukemické buňce. Velmi vysoké dávky chemoterapie mohou poškodit buňky kostní dřeně. Lékaři mohou jednotlivcům poskytnout transplantaci kmenových buněk, aby nahradili poškozené buňky po vysoké dávce chemoterapie. Nejedná se však o hlavní ošetření. Lékaři je používají pouze tehdy, když se leukemické buňky šíří do jiných oblastí těla člověka.
Ti, kteří v současné době dostávají terapii a kteří se rozhodnou nepřijímat chemoterapii, také získají podpůrnou péči o řízení komplikací a příznaků. Vyžadovat neustálé sledování a následné sledování, ať už mají úplnou remisi nebo ne. To může vyžadovat celoživotní lékovou terapii a komunikaci s lékařským týmem.
Kromě toho jsou náklady na zdravotní péči na AML značné. Intenzivní chemoterapie a kmenové buňky jsou většinou výdajů.
podle Do studie z roku 2019 jsou lidé s AML také náchylnější k úzkosti a depresi. Leukemia & Lymfomová společnost poznamenává, že ti, kteří se rozvíjejí depresi, s větší pravděpodobností zažívají závažnější příznaky a nemoc. Abychom se vyrovnali s diagnózou rakoviny, lidé mohou považovat za prospěšné navštěvovat podpůrné skupiny, komunitní programy nebo poradenské služby.. Mezi některé sugestivní faktory patří:
- Věk
- Reakce na indukční terapii
- WBC Count
- AML-M5 Podtyp
- Přítomnost cytogenetických nepravidelností
Jedna starší studie z roku 2008 zjistila, že výhled pro lidi s AML-M5 je podobný těm, které mají AML non-M5.
Studie 2020 však zjistila, že děti s AML-M5 mají celkovou míru přežití 46%. Míra přežití je nižší u dětí mladších než 3 let a u dětí s hyperleukocytózou. Například 5letá míra přežití 50% znamená, že 50% nebo polovina lidí je stále naživu 5 let po obdržení diagnózy.
Je důležité si uvědomit, že tyto údaje jsou odhady a jsou založeny na výsledcích předchozích studií nebo léčby. Osoba může poradit se zdravotnickým odborníkem o tom, jak na ně jejich stav ovlivní. Specifické charakteristiky recenzeproduktu.top, jako jsou genové mutace, krevní obraz a morfologie buněk, je odlišují od ostatních typů AML.